Aseguradoras pagaron 19% más por accidentes y enfermedades durante 2025

·      El año pasado la siniestralidad dentro de esta operación se ubicó en 77%, es decir de cada 100 pesos que captaron las compañías 77 fueron para hacer frente a siniestros.

·      Norma Alicia Rosas, Directora General de la AMIS, sostiene que los usuarios cada día usan más sus pólizas de gastos médicos.

Ciudad de México, 26 de marzo de 2026-Al cierre del 2025 la industria aseguradora pagó 145 mil 343 millones de pesos en la atención de siniestros dentro de la operación de accidentes y enfermedades, lo que representa un incremento de 19% con respecto al 2024, de acuerdo con datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).

Esto se traduce en que cada día las compañías destinaron más de 398 millones de pesos para atender los 3 millones de siniestros que se estima ocurrieron durante el 2025.

Los datos reflejan un incremento importante en la siniestralidad, misma que pasó de 72% en el 2024, a 77% el año pasado. Es decir, de cada 100 pesos que captaron las compañías por concepto de primas 77 pesos fueron para pagar siniestros. “En los últimos años hemos visto un alza constante en la siniestralidad dentro de accidentes y enfermedades, especialmente dentro del ramo de seguros de gastos médicos. Esto nos habla principalmente de dos elementos, el primero de ello que las personas cada vez usan más su seguro de gastos médicos, y el segundo que dicha atención cada día cuesta más”, comentó Norma Alicia Rosas, Directora General de la AMIS.

De hecho, el crecimiento en el pago de siniestros estuvo por encima del avance que registraron las primas. Éstas se ubicaron en 188 mil 948 millones de pesos al cierre del 2025, lo que representó un incremento de 11%.

En cuanto a los siniestros atendidos, en el ramo de gastos médicos la AMIS estima que en el 2025 se registraron 1.4 millones de casos.

Mientras que el número de asegurados creció 4.4% al pasar de 13.9 millones de personas a más de 14.5 millones de usuarios con un seguro de gastos médicos en México.

Siniestros más costosos

Las aseguradoras en México enfrentan una creciente demanda de atención médica relacionada con padecimientos de alta incidencia. Entre los siniestros por los que más pagan destacan cánceres y tumores, para lo cual el año pasado se destinaron más de 24.4 mil millones de pesos.

 Le siguieron enfermedades del sistema osteomuscular (12.8 mil millones de pesos), accidentes (9.3 mil millones de pesos), y padecimientos del sistema digestivo (8.2 mil millones de pesos). En conjunto, estos diagnósticos concentran la mayor parte del gasto médico del sector.

Asimismo, los datos muestran que los padecimientos más costosos se encuentran en disciplinas médicas altamente especializadas, como las hemorragias intracerebrales, con un costo superior a los 425 mil pesos por caso; las complicaciones pediátricas; y cánceres, cuyo costo promedio supera los 330 mil pesos.

Finalmente, la industria reporta que el costo promedio nacional por siniestro alcanzó los 132,175 pesos al cierre del tercer trimestre de 2025, lo que representa un aumento anual de 12.5%. “Este dato confirma la tendencia al alza en los gastos por atención médica y subraya la importancia de contar con coberturas adecuadas para proteger las finanzas de los hogares ante eventos inesperados de salud”, agregó Norma Alicia Rosas.

Sobre la AMIS

La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) fue fundada en 1946 y desde entonces ha sido pionera en el desarrollo de la industria aseguradora en el país. A lo largo de su historia ha promovido la cultura del seguro y la protección financiera, contribuyendo al bienestar económico y social del país. Entre sus hitos más importantes está la creación del seguro de vida colectivo en 1950, mientras que recientemente la implementación del seguro de responsabilidad civil vehicular en 2014. La AMIS actualmente cuenta con 85 compañías asociadas que representan el 99 del mercado nacional.

---ooOoo---

Para más información, favor de contactar con: